上海胰腺癌医院——胰腺癌和胃痛怎么区分？王菊勇医生：看 “疼痛时间” 和 “伴随症状”，一测便知_信号_夜间_肿瘤

上腹部疼痛是常见症状，但背后可能藏着不同隐患 —— 有人以为是普通胃痛，忍忍就过，却可能延误胰腺癌的诊治。上海徐浦中医医院王菊勇医生强调，胰腺癌引起的疼痛与普通胃痛有明显差异，通过 “疼痛时间” 和 “伴随症状” 就能初步区分，关键是要学会识别这些细节。

看疼痛时间：规律不同，差异明显

普通胃痛的疼痛时间多与饮食相关，有明显规律：

胃溃疡疼痛多在饭后半小时至 1 小时出现，持续 1-2 小时后缓解，下次进食后重复发作； 十二指肠溃疡则是空腹痛，常在饭前或夜间饥饿时发作，进食后可缓解； 胃炎引起的疼痛多为持续性隐痛，饭后可能加重，但服用胃药后会明显减轻。

而胰腺癌的疼痛更具 “无规律性”，且有两个典型特点：

疼痛持续存在，从隐痛逐渐加重，普通胃药无法缓解； 夜间或平躺时疼痛加剧，坐起、弯腰或侧卧时可稍有减轻，这是因为平躺时肿瘤压迫腹腔神经丛更明显。展开剩余52%

看伴随症状：胰腺癌有 “独特信号”

普通胃痛多伴随反酸、烧心、嗳气等消化道症状，很少出现全身异常；而胰腺癌的疼痛常伴随这些 “危险信号”：

体重骤降：1-2 个月内体重下降 5 公斤以上，因肿瘤消耗能量、影响消化吸收所致； 黄疸：皮肤、眼睛发黄，尿液颜色加深如浓茶，大便颜色变浅呈陶土色，这是胰头癌压迫胆总管的典型表现； 消化异常：尤其厌恶油腻食物，吃油炸食品后腹胀、恶心明显，大便可能漂浮在水面（脂肪消化障碍）； 腰背痛：疼痛从腹部放射至腰背部，呈持续性，夜间更明显，这是肿瘤侵犯腹腔神经丛的信号。

临床数据显示，约 70% 的胰腺癌患者会出现上述伴随症状，而普通胃痛几乎不会有这些表现。

出现这些情况，需紧急排查胰腺癌

王菊勇医生建议，若上腹痛符合以下任一条件，需及时做胰腺检查（上腹部增强 CT 或 MRI）：

疼痛持续 2 周以上，服用胃药无效； 夜间痛、腰背痛明显，改变体位可缓解； 同时伴随体重骤降、黄疸、厌油等症状； 有胰腺癌高危因素（如慢性胰腺炎、家族史、长期吸烟）。

区分胰腺癌和胃痛的关键，在于抓住疼痛的 “不规律” 和特殊伴随症状。别让 “胃痛” 的惯性思维掩盖了胰腺癌的风险，及时识别差异、尽早排查，才能抓住最佳治疗时机。记住，身体的疼痛信号从不会说谎，关键是要读懂其中的含义。

发布于：上海市